朱炳清代表：

您提出的《关于脱贫攻坚收官后改善农村人居环境和医疗养老等方面的建议》（第0138号建议）收悉。经与市民政局、市卫生健康委、市人力社保局等单位共同研究办理，现将办理情况答复如下。

近年来，市委、市政府坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，把解决好“三农”问题作为全市工作重中之重，举全市之力抓重点、补短板、强弱项，农村人居环境整治和农村社会事业发展取得明显成效，农民群众获得感、幸福感进一步增强。

一、关于“持续推进农村人居环境整治”

2018—2020年，我市将农村人居环境整治纳入全市全面建成小康社会“三农”工作必须完成的硬任务强力推进，细化安排了农村厕所革命、农村生活垃圾治理、农村生活污水治理、村容村貌提升、农业生产废弃物资源化利用、村规划编制、引导村民形成良好卫生习惯、完善建管机制、强化政策保障等“6+3”重点任务，部署了23个市级重点项目，大力开展“五沿带动、全域整治”，于2020年底圆满完成了规定的目标任务。

“十四五”期间，我市将接续推进农村人居环境整治工作，目前正在制定《人居环境整治5年行动实施方案》，主要抓好以下几个方面的工作：一是农村生活垃圾治理。健全农村生活垃圾分类投放、分类收集、分类转运及分类处理机制，全面开展生活垃圾分类处理，提升生活垃圾收运处理服务质量。二是农村生活污水治理。积极推进城镇污水管网向农村延伸，探索农村生活污水就地资源化利用方式，探索符合区域实际条件、体现区域特征的农村黑臭水体治理模式、方法和工艺技术路线。三是农村户厕改造。充分考虑自然地理条件、风俗生活习惯和群众意愿，因地制宜推进改厕工作，实现全市农村户用卫生厕所基本普及。四是提升乡村风貌。编制村容村貌提升技术导则，促进村庄形态与自然环境、传统文化相得益彰，打造小菜园、小果园、小花园。持续开展农村旧房整治提升，运用具有巴渝乡土、民族特色和现代特征的建筑元素提升农房院落颜值和价值。加强传统村落、历史文化名镇名村保护。

二、关于“提高农村基本医疗保障水平”

农村基本医疗保障是医疗保障事业发展的重点和难点，提高农村基本医疗保障水平，直接影响着农村居民的身体健康。一是强化医疗服务能力提升。截至目前，全市区县二甲医院全覆盖，创建甲级基层医疗卫生机构60个，升级改建14个贫困区县乡镇卫生院28所，对基层卫生人员实施全覆盖培训。二是深入推进医养结合。完善“医中有养、养中有医、医养协作、居家医养”四种农村养老服务模式。截至目前，全市医养结合机构155家、床位4.51万张，医疗机构与养老机构签约1345对，9个医养结合机构入选国家卫生健康委、世界卫生组织医养结合典型案例，6家医养结合机构成为全国首批远程协同服务试点。农村医养结合供给体系基本形成，特别是失能老年人的健康养老服务需求得到一定程度的满足。

下一步，按照《中共重庆市委重庆市人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（渝委发〔2020〕26号）文件精神，抓好健康扶贫与乡村振兴衔接，在提高农村基本医疗保障水平的基础上，一是完善4类主要慢性病家庭医生签约服务，继续开展三级医院对口帮扶并建立长效机制；二是持续推动乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接；三是进一步推进医养资源整合，完善医养签约服务内容，提升医养结合机构医疗服务能力，推进医养结合高质量发展。

三、关于“制定农村养老发展规划”

近年来，我市农村养老发展成效显著。截至目前，全市已建成区县级失能特困人员集中照护中心47所，改造升级乡镇敬老院454所，建成养老服务中心369个、村级养老互助设施2488个，纳入特困供养“三无”老人13.9万人，农村留守老人关爱服务体系基本建立，各项管理监督和服务机制基本完善。

针对我市农村养老服务基础设施薄弱、养老力量欠缺、有效供给与消费能力不足等问题，2021年1月29日，市政府办公厅印发了《重庆市农村养老服务全覆盖实施方案》（渝府办发〔2021〕7号），就进一步推进农村养老工作作出规划部署，重点做好以下几个方面的工作：一是健全区县、乡镇、村三级养老服务平台。将农村养老服务发展纳入《重庆市养老服务体系“十四五”规划》，推动城乡养老服务高质量协同发展，推进实施农村失能特困人员集中照顾、乡镇敬老院提档升级、乡镇养老服务中心和村级互助养老全覆盖。二是健全农村互助养老服务网络。到2022年，每个村设置1个兼具日间照料、医疗康复、休闲娱乐、紧急救援等功能的互助养老点，对农村老年人普遍开展定期巡访、结对帮扶等，并在有条件的地区开展集中居住、集中助餐、流动助浴送医等服务，基本满足老年人的精神文化、生活照料等多元化需求。三是健全农村养老服务管理运营机制。督促指导各区县建立党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的农村养老服务工作机制，成立养老服务指导中心，建立完善农村养老服务设施社会化补贴制度和政府购买服务政策。到2022年，乡镇敬老院社会运营率不低于60%，达到《养老机构服务质量基本规范》要求的失能特困人员集中照顾中心不低于90%，乡镇敬老院和乡镇养老服务中心不低于65%。

四、关于“强化农村人才结构支撑”

近年来，我市人才工作围绕实施乡村振兴战略行动计划、科教兴市和人才强市行动计划，聚焦推进脱贫攻坚、乡村振兴等重大任务，扎实做好人才引进、培养、评价、激励等工作，推动农业农村人才队伍增量提质，为确保全面建成小康社会提供人才和智力支撑。一是根据人社部办公厅《关于动员组织各类专家助力脱贫攻坚活动的通知》要求，市人力社保局出台了《重庆市专家服务团服务基层实施办法》，按照市场导向、问题导向、需求导向的原则，有力助推了乡村和企业发展。2019年以来累计选派101个专家团队800多名专家到全市35个区县开展专家服务活动。二是加大招募力度，畅通乡村聚才“输血”渠道。积极开展高校毕业生到基层的“三支一扶”计划，2020年全市新招募“三支一扶”人员597人。开展“三支一扶”系列主题宣传活动，发现和选树基层一线服务优秀典型30余人。

下一步，我们将围绕全面推进乡村振兴，加快农业农村现代化，抓好农村人才建设。一是进一步加大工作力度，切实把“专家服务团”“三支一扶”打造为服务基层人才品牌项目，新遴选40个专家服务团、新招募500名“三支一扶”人员到基层开展服务。二是加强农业科技人才队伍建设，分类举办农业各领域技术培训班，每年培训市、区县、乡镇农技人员4000人次以上。三是加强农村实用人才队伍建设。以贫困村党组织书记、种养大户等为重点对象，突出产业导向特别是贫困地区农民需求，开展高素质农民培训，每年计划培训2万人次。四是培育一批具有示范带动效应的家庭农场主、农民合作社理事长、农业产业化人才等，全面加强畜牧兽医、水产养殖、农机化管理、农田建设、农村社会事业等方面人才的能力建设，防止农业农村技术人才流失。

五、关于“充分发挥群众主观能动性”

农村的事，凡是农民群众认可的，总是事半功倍；凡是农民群众不认可的，落实起来就要大打折扣，行不长远。下一步，我们将整合报纸、广播、电视等传统媒体与网络、微博、微信、手机报等新兴媒体资源，构建整体联运、功能互补、覆盖广泛的农村工作宣传格局。通过入户教育、发放宣传画册、悬挂宣传标语等群众喜闻乐见的形式，持续深入宣传，实现“进村入户到人”，效果“入耳入眼入心”，让群众主动参与农村公共服务建设。

此答复函已经市农业农村委路伟主任审签。对以上答复您有什么意见，请通过填写回执及时反馈市人大常委会人代工委。

重庆市农业农村委员会

2021年4月2日

联系人：安传林

联系电话：89133068

邮政编码：401121

重庆市农业农村委员会办公室       2021年4月2日印发