“各地也有一些好的做法，”诸宏明举例说，比如湖南省湘潭市在全市二级及以上公立医院遴选22名45岁以下、具有本科以上学历、主治医师以上职称的党员中层骨干，派驻到基层医疗卫生机构担任“第一书记”兼任“副院长”，派驻时间2年，明确职责和任务，同时强化待遇保障，切实将便民惠民服务举措延伸到基层。
陕西省西安市通过多种方式安排918人次主治医师或副主任医师到基层服务，其中200余人服务基层要求半年以上，219家社区卫生服务中心和乡镇卫生院实现每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊。
市卫生健康委党委书记、主任张维斌则在现场介绍了重庆的具体做法，即通过深化“县聘乡用”“乡聘村用”改革。
“在‘县聘乡用’改革方面，我市建立了骨干人员下沉机制，即区县级公立医院每年按照不低于当年新聘执业医师总数的80%，派出骨干医师到基层工作至少一年。”张维斌说，选派的专业需求由基层医疗卫生机构“点单”、区县级卫生健康部门统筹调配，实现供需精准匹配。在绩效工资方面，按区县级医务人员待遇，单独核定“县聘乡用”人员绩效工资总量，依据考核结果，由区县卫生健康委发放绩效工资。同时，将下派的骨干医师处方权从区县级医院调整到基层医疗卫生机构，让下派人员安心在基层工作。
“我们也建立了激励机制，在基层工作满三年的，在职称晋升、岗位聘任等方面享受优先政策，让医务人员愿意到基层工作。”张维斌说，该项改革从2022年开展以来，全市共下派“县聘乡用”人员2048名，显著提升了基层医疗服务能力。
“乡聘村用”改革包括两种情况，一是鼓励乡镇卫生院利用余编，招聘大专以上医学毕业生从事乡村医生工作，享受乡镇卫生院事业编制人员同等待遇。二是支持乡镇卫生院聘用具有执业（助理）医师资格的人员到村卫生室工作，并为其缴纳社会保险。目前全市“乡聘村用”人员352名，既调动了乡村医生工作的积极性，也提升了乡村医生的专业化水平。
张维斌表示，通过这两项改革，提升了我市基层的诊疗能力。目前，全市农村地区居民患病首选基层医疗卫生机构就诊比例接近80%，基本实现基层首诊。
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