“五大招式”推动重庆健康扶贫工作稳步推进
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大中小对健康扶贫而言，提高精准度既能防止“大水漫灌”，也能“好钢用在刀刃上”，从而集中力量做好因病致贫、因病返贫人群等“关键少数”的真切帮扶。近年来，重庆健康扶贫工作以务实措施、创新方法带来丰硕成果，连续受到国家卫生健康委通报表扬，并在全国卫生健康工作会和健康扶贫有关会议上交流经验。这些成绩的取得，离不开其使出的健康扶贫“五大招式”。
精准施策 让阳光雨露洒向“关键少数”
为做好贫困患者的精准识别，重庆开展贫困患者大排查，摸清患病人数、患病程度、具体病因，坚持分类施策，实行“一户一策”“一人一策”和“包户到人”，为精准施策提供有效依据，让健康扶贫政策的阳光雨露精准洒向“关键少数”，从而找准穷根，“对症下药”。
同时，抓实“三个一批”，对大病和慢性病实行分类分批救治。不断扩大大病专项救治病种范围，从前期9种扩大到33种，成立市和区县两级专家组，完善临床路径、诊疗方案和质控指标，强化到户到人到病。
家庭医生作用发挥方面，出台家庭医生签约服务规范，对慢性病贫困患者及时指导做好随访评估、健康管理、住院转诊服务、医疗费用报销、救治后的用药指导和康复管理，做到签约1人、履约1人、做实1人。对贫困重病患者实施重点倾斜，统筹运用扶贫医疗基金、商业补充保险进行再报销，利用慈善资金、财政补助、社会捐助进行再救助。
全面发力 使出健康扶贫“五大招式”
“硬件建设招”，实现“看得上病”。据悉，为加强县乡村三级医疗服务体系建设，重庆累计投入资金38.46亿元，在贫困区县改扩建县级医院24所、妇幼保健院14所、疾控中心9所、乡镇卫生院180所、村卫生室1048所，全市乡镇卫生院标准化建设达标率100%。截至目前，全市各区县均有1所二级甲等以上公立医院、乡乡都有标准化卫生院、村村都有标准化卫生室，医疗卫生机构“三建好”全面实现，确保贫困人口有地方看病。
“人才队伍招”，实现“看得好病”。派出市和区县二级以上医院56家，对口帮扶贫困区县医院和乡镇卫生院，累计派出帮扶人员1105名，重点开展肿瘤、儿科、精神、麻醉等紧缺专科帮扶，诊疗患者13.5万人次，开展手术1.2万台次。“五年来，共为贫困区县招聘急需紧缺人才2200名、属地化专科生340名、培训基层卫生人员2.5万人次。”重庆市卫生健康委有关负责人表示。
“政策保障招”，实现“看得起病”。重庆建立以基本医保、大病保险、医疗救助为基础，商业补充保险、疾病应急救助、扶贫济困医疗基金、健康扶贫医疗基金为补充的“三保险”“两救助”“两基金”多重医疗保障体系，落实资助参保政策，实行“两升两降一取消”倾斜报销办法。大病专项救治病种扩大到33种、救治7.16万人，重病兜底保障37.53万人，做到“应治尽治”。在家且有签约意愿的148.5万建档立卡贫困人口实现家庭医生签约全覆盖，做到“应签尽签”。
“就诊方式招”，实现“方便看病”。贫困区县所有医保定点公立医院“一站式”结算平台全面运行，设立贫困患者综合服务窗口1791个，实现贫困人口身份信息自动识别、医疗费用报销金额自动核定、贫困人口自付费用即时结算，累计156万人次享受“先诊疗、后付费”。明确66个基层首诊病种，建立10类重点疾病双向转诊制度，细化15个单病种转诊指征，以“医通、人通、财通”为目标，在25个区县开展紧密型县域医共体试点，将14个贫困区县全覆盖纳入试点范围，试点区县基层诊疗量同比增长9.42%。
“健康促进招”，实现“防得住病”。编制结核病、慢性病防治等5个“十三五”专项规划，深入实施农村妇女“两癌”检查、儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目，实现基本公共卫生服务均等化。组织开展健康教育“五进”主题活动，坚持每年举办健康科普讲座2万场次以上，做实贫困人口新冠疫情常态化防控，贫困地区居民健康素养水平达到22.13%，较2017年提高11.52个百分点。大力开展爱国卫生运动，深入实施农村“厕所革命”，累计改厕142.5万户，农村卫生厕所普及率从2014年的64.5%提升至82.3%。（首席记者 黄宇）
