重庆：“两不愁三保障”全面实现(下)
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大中小医疗
全市农村贫困人口大病专项救治病种增至33个
多重保障 撑起“健康伞”
本报记者 李珩
“幸亏政策好，自己花的钱少多了。”4月6日，在自付365.32元后，59岁的何安礼从潼南区人民医院出院了。
何安礼家住潼南区小渡镇刘家村二组，他口中的“好政策”说的正是农村贫困人口大病专项救治，通过综合运用大病医疗、医疗救助、扶贫济困医疗基金等政策，其住院自付比例不高于10%。
看得起病
贫困人口住院费用自付比例控制在10%以内
因胃癌要化疗的何安礼，每次住院的费用都需要3000多元。但经过统筹报销、大额报销、民政救助、医疗基金救助等，他的自付部分不足10%。
市卫生健康委党委书记、主任黄明会介绍，我市不断扩大农村贫困人口大病专项救治覆盖范围。2017年，农村贫困人口大病专项救治病种仅有9个;2019年，增加至30个;2020年新增重性精神疾病、膀胱癌、肾癌，使病种数量达到33个，并同步新增20个精神专科定点医院。同时组建市级救治专家组，针对33个大病病种，分别制订详细的诊疗方案、临床路径和质控指标，并通过远程技术支持、业务培训、对口帮扶等方式，统一救治标准，规范救治行为。本区县域内贫困患者住院实行先诊疗后付费和一站式结算，出院时只需付自付部分。
与此同时，重庆建立起“三保险”“两救助”“两基金”(即基本医保、大病保险、商业补充保险、医疗救助、疾病应急救助、扶贫济困医疗基金、健康扶贫医疗基金)多重医疗保障体系，贫困人口医疗保障水平不断提高。截至去年12月底，贫困人口住院费用自付比例总体在10%以内，重特大疾病、慢性病门诊费用自付比例在20%以内，累计享受报销优惠政策190万余人次。
有地方看病
村村都有标准化卫生室
近年来，重庆加强基础设施建设，在贫困区县改扩建县级医院24所、妇幼保健院14所、疾控中心9所、乡镇卫生院180所、村卫生室1048所，18个深度贫困乡镇全部配备监护型救护车，50%以上的基层医疗卫生机构配备呼吸系统疾病早期筛查设备，贫困区县基础设施设备不断完善。
市卫健委数据显示，目前全市所有区县都有1所二级甲等以上公立医院、所有乡镇都有标准化卫生院、所有村(社区)都有标准化卫生室，医疗卫生机构“三建好”全面实现，确保贫困人口有地方看病。
在璧山区璧城街道四面山村七孔子卫生室，约70平方米的卫生室分为诊断室、治疗室、药房等，四五名病人依次坐在板凳上待诊。
“现在条件好多了。”马朝军说，过去的村卫生室仅20多平方米，还是土坯房，多来几个人，连转身的地方都没有。
村医陈万琦感慨地说，如今村卫生室已达到标准化水平，病人用脚投票，宁愿就近看病。
居民健康素养水平提升
“戴口罩、一米线”已成市民生活习惯
4月2日下午，陈万琦背着药箱出门，按惯例上门为签约居民做随访。
刚走进四面山村三组，好几户村民已经在院坝候着。“小陈，给我量一下血压。”“我也来。”一见到陈万琦，大伙纷纷挽起袖子，围了上来。
这让陈万琦很高兴，因为村民们的健康意识越来越强，生了病不再扛着拖着。
近年来，我市组织开展健康教育“五进”(即进机关、进企业、进学校、进社区、进农村)主题活动，坚持每年举办健康科普讲座两万场次以上，5年累计开展各类健康科普宣传、讲座40万余场次，现场受众3000万余人次。
市卫健委健康促进处处长袁礼文说：“疫情期间累计向市民全覆盖发送健康知识短信40余亿条次，‘戴口罩、一米线’已成为市民生活习惯。”
住房
重庆危房改造惠及贫困群众35.5万人
逐户核实 筑起“幸福巢”
本报记者 廖雪梅 申晓佳
4月的重庆，春意更浓。清晨，酉阳县板溪镇杉树湾村二组村民许子富站在干净整洁的厨房里，哼着小调做着早饭。看到昔日阴暗潮湿的土坯房变成明亮宽敞的砖瓦房，他心里乐开了花。
许子富曾是建档立卡贫困户。原先住的房子建于上世纪60年代，年久失修，墙体开裂，他住得提心吊胆。得益于我市大力推进的农村危房改造政策，2019年许子富搬进了新修的砖瓦房。
重庆日报记者近日了解到，我市把住房安全保障作为坚决打赢脱贫攻坚战的重要举措之一，市住房城乡建委、市发改委大力推进农村危房改造和易地扶贫搬迁工作，许多贫困群众的生活像许子富一样，过得有滋有味。
完成重点对象危房改造20万余户
据介绍，为让更多农村困难群众住上“安全房”，市住建委优化工作举措，积极推动政策落实。一方面，建立脱贫攻坚农村危房改造工作分片督导制度，将全市33个有扶贫开发任务的区县划为11个片区，重点督导年度任务完成、住房安全等级鉴定、标识标牌张贴、危房改造质量等情况;另一方面，严格按照“鉴定安全、改造安全、保障安全”3种分类，采取“看、听、记、拍、传”的方法逐户核实建档立卡贫困户住房安全有保障情况。截至去年6月底，全市完成建档立卡贫困户住房安全有保障核验工作，共完成核验近47.7万户。
此外，该委还全面规范住房安全等级鉴定工作，严格执行危房改造建筑标准和要求，对动态识别新增的贫困户发现一户改造一户，对已脱贫户在全面排查的基础上分类采取措施妥善解决。
“十三五”时期，全市累计完成建档立卡贫困户等重点对象农村危房改造20.3万户，实现了住房安全有保障目标。
危房改造惠及贫困群众35.5万人
农村危房改造，不仅温暖了困难群众的心，也点亮了他们的新生活。
4月5日上午，铜梁区太平镇万寿村。脱贫户张碧秀和老伴赵祥林坐在红瓦砖墙的新房前，一边择菜一边聊天。他们住的新房，在村里看起来很“抢眼”。
刚择完菜，张碧秀赶紧把地上的菜渣清理了，“住上新房子了，更要自觉维护环境。我们家前年还评上了镇里的最美庭院呢。”
据统计，“十三五”以来，重庆农村危房改造已惠及群众上百万人，其中贫困群众35.5万人。
如何巩固脱贫成果，接续推动乡村振兴?市住建委将持续实施农村低收入人口农村危房改造，深入推进“三师一家”设计下乡活动，开展宜居农房建设试点，通过推进“美好环境与幸福生活共同缔造”活动，努力实现乡村生态宜居。
易地扶贫搬迁让25万人住进“三美家园”
除了危房改造外，易地扶贫搬迁也让我市许多困难群众实现了“安居”“乐居”。
“搬进安置点以前，我日子过得苦。可现在，我觉得生活特别甜!”说起易地扶贫搬迁，住在黔江区城南街道李家溪安置点的陆翠菊眼中闪着光。
搬迁前陆翠菊生过重病，没有工作，家里一贫如洗。2019年底，黔江29个乡镇、街道的413户、1531名贫困人口经自愿申请搬迁至李家溪安置点，陆翠菊就是其中一员。搬迁后，她在安置点做保洁工作，收入稳定。
为解决“一方水土养不活一方人”的问题，“十三五”时期，我市不断深化易地扶贫搬迁工作。市发改委的数据显示，截至去年12月底，全市已全面完成6.48万户、25.2万人建卡贫困人口搬迁任务，搬迁群众全部实现入住。
教育
构建“四个全覆盖”资助政策体系
全面兜底 斩断“贫困根”
本报记者 匡丽娜
实现义务教育有保障是“两不愁三保障”的底线目标之一。近年来，重庆认真贯彻落实习近平总书记的重要指示精神，聚焦“义务教育有保障”的工作目标，补短板、兜底线、促公平，不让一个孩子因贫失学。
资助兜底，让每个孩子“有学上”
“我们家有几个娃在读书，要是没有党和国家的好政策，我都不晓得怎么办了!”4月1日，奉节县冯坪乡南津村十一组村民刘善均给记者摆起了龙门阵。
刘善均住在距奉节县城50多公里的七曜山山脉深处，由于家境贫穷，他44岁才结婚，妻子嫁过来的时候带着孩子，婚后刘善均和妻子又生了两个孩子。
“读小学的娃娃国家每人每年补助1000元，读幼儿园的幺女国家每年补助2160元……”刘善均计算着。
据了解，刘善均有两个孩子在冯坪乡明堂小学住读。校长表示，作为家庭困难的学生，这两个孩子住校不用缴一分钱，学校还免费为他们提供日常用品。同时，班主任和科任老师还会对孩子们的学习进行有针对性地辅导，给予家庭困难学生和留守儿童更多关爱。
为了不让一个学生因家庭经济困难而失学，重庆构建了“四个全覆盖”(即学段全覆盖、对象全覆盖、学校全覆盖、项目全覆盖)的资助政策体系，并实施了一系列具有重庆特点的建档立卡贫困家庭学生资助政策。
例如，对高中教育阶段建档立卡贫困家庭学生，资助标准由每生每年2000元提高到每生每年3000元，并全部纳入国家助学金资助范围，免费提供教科书等。
与此同时，我市还建立健全了资助兜底机制。全市学生资助审核确认后，新增的农村建档立卡学生、市外就读“回流”的农村建档立卡学生和其他突发困难学生，都能通过兜底机制获得资助，确保建档立卡学生一个都不少。
控辍保学，让每个孩子“不失学”
“控辍保学，是我们实现义务教育有保障的主要措施之一。”市教委相关负责人介绍，近年来，重庆全面实行免试就近划片入学，保障适龄儿童、少年就近入学。
在流动人口子女入学问题上，重庆完善以居住证为主要依据的政策，保障流动人口随迁子女在入学、编班、资助等方面与城市学生享受同等待遇。2020年，全市妥善安排44.7万流动人口随迁子女接受义务教育。
对于适龄残疾学生，我市通过普通学校随班就读、特殊教育学校就读、实施“一人一案”送教上门等多种方式，确保残疾儿童、少年接受义务教育的权益。
“与此同时，我们充分利用控辍保学信息管理平台，对失学辍学儿童、少年流动情况实行动态管理。哪怕非常偏远的乡村有一个学生辍学，市里都会很快知晓，并且快速介入核查，让辍学儿童、少年重返校园。”该负责人表示，截至2020年底，义务教育阶段失学辍学学生连续12个月动态“清零”，建档立卡贫困家庭子女已连续16个月保持无失学辍学现象。
改善条件，让每个孩子“上好学”
“我1989年参加工作就来到这里，今年是第32个年头了。”綦江郭扶镇高青学校教师李祖平说，他见证了学校翻天覆地的变化。
“以前，一到冬天教室就冷得受不了，孩子们写字的手被冻得通红，笔都握不住。”李祖平称，现在学校的每间教室都安装了取暖设备，功能室设备设施齐全，整个校园焕然一新。
近年来，重庆通过统筹城乡学校布局，实施标准化建设等推进城乡义务教育一体化发展，全市义务教育学校办学条件显著改善。
据了解，我市现有义务教育学校3622所(含教学点)，在校生314万人。通过全面改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件，目前，重庆所有区县通过了义务教育发展基本均衡国家验收。
“目前，重庆正着力实施义务教育质量提升行动计划，努力办好每一所学校，让每一名适龄儿童、少年都能上好学。”市教委有关负责人说。
