2025年政府工作报告指出，着力抓好“三农”工作，深入推进乡村全面振兴。国家卫生健康委等部门联合印发的《关于推进健康乡村建设的指导意见》也强调，建设健康乡村是实施乡村振兴战略的重要内容，是健康中国建设在农村地区的具体实践，是实现卫生健康事业高质量发展和乡村全面振兴的必然要求。为适应农业农村现代化和卫生健康事业高质量发展的要求，健康乡村建设应当以保障农民健康权益为根本落脚点，以人才振兴为核心支撑，以绿色发展为生态保障，以乡风文明为文化根基，致力于构建城乡医疗资源配置均衡、人才活力充沛、生态环境优美、文化传承创新的健康生态系统。要不断优化医疗卫生服务供给、培育高素质人才队伍、推动绿色发展与文化传承，为建设宜居宜业和美乡村注入持久动力，夯实高质量发展的民生基础。
健康乡村建设要始终把保障农民健康权益摆在首位，让优质医疗卫生服务资源更公平惠及全体农民。让农民在家门口看得上病、看得好病，既是践行以人民为中心的发展思想的具体行动，也是推动城乡融合发展，实现全民健康的必要举措。随着新型城镇化的推进，农村医疗卫生服务体系正加速向均等化、集约化和智慧化方向升级。在此背景下，需要强化基层医疗卫生服务的公益性与普惠性，形成政府主导、社会协同、群众参与的治理格局，促进健康服务供给与农民健康需求的协调平衡。建强县域医疗卫生枢纽，提升中心乡镇卫生院的诊疗能力，形成“乡镇辐射村组、村组延伸农户”的服务网络，把医生派到田间地头，让农民少跑路、少花钱就能看好常见病。整合县乡村医疗资源，建立起紧密的县域医共体，推动县级专家定期下乡坐诊、乡镇医生包村联户、村医当好“健康守门人”，实现小病不出村、大病及时转。用数字技术打通健康服务“最后一公里”，构建县域互联的远程诊疗系统，让农民通过智能终端便能实现慢性病管理、家庭医生签约服务精准到户，用云端医疗缩小城乡资源差距。此外，还应当强化政策兜底保障，推动医保报销向基层倾斜，健全村医待遇稳步增长机制，完善医药服务补偿政策，让制度红利转化为农民实实在在的获得感，切实守护农民生命安全和身体健康。
健康乡村建设要着力推动人才振兴，为乡村医疗卫生服务提供坚实人才保障与智力支持。在城乡融合发展进程中，构建“引得来、留得住、用得好”的乡村医疗卫生人才发展生态，通过政策制度优化人才结构和质量、改善人才发展环境、释放人才创新活力，是缩小城乡健康服务差距的重要路径。在育才方面，需立足乡村需求优化人才培养模式。深化校地协同育人，加强农村定向医学生培养，依托职业院校建设乡村健康管理人才实训基地，优化涉农医学专业课程设置，将全科医学、公共卫生服务等纳入重要教学内容；通过院校教育、继续教育和实践锻炼等，锻造适应乡村需求的懂技术、善管理、会服务的应用型医疗卫生人才队伍。在引才方面，需增强乡村基层岗位吸引力并破解人才职业发展瓶颈。实施好“引凤还巢”等行动，完善乡村医生待遇保障和拓宽职业发展通道，通过订单式定向培养、城乡医师结对等机制，建立健全“县聘乡用”“乡聘村用”等基层医疗卫生人才流动机制；通过设立名医工作室、开办健康讲堂等方式，引导退休医师、高校专家返乡服务，形成人才服务乡村的良性循环。在用才方面，需构建权责明晰的乡村医疗卫生服务平台。建立科学的人才岗位适配机制和绩效评价体系，通过设立家庭医生签约服务岗、公共卫生专岗等实现人岗相适；健全基层卫生人才职称评聘倾斜政策，拓宽人才职业发展空间，激发人才扎根基层、服务群众的内生动力。通过“培育有方向、引进有保障、使用有舞台”的乡村医疗卫生人才队伍建设，让人才在乡村既有事业成就感、又有职业归属感，让优质医疗服务真正延伸到乡村基层，为农民筑起坚实的健康防线。
健康乡村建设要深入践行绿色发展理念，使生态文明建设与农民健康福祉深度融合。生态系统的健康是人类生存和发展的基石，保护生态系统的健康归根到底是保障人类的长期福祉。要坚持山水林田湖草沙一体化治理，大力发展生态循环农业，推广测土配方精准施肥、有机肥替代化肥等技术应用，建立秸秆资源化利用、农膜科学回收、畜禽粪污综合治理长效机制，培育绿色食品产业链。深挖生态资源多元价值，建设中药材规范化种植基地，打造“生态+康养”“农业+旅游”等融合示范项目，让农民在守护绿水青山中获得可持续收益。全面推进健康生活方式普及工程，开展膳食营养科普活动，组织农民运动会和健身文化节等活动，推动实现行政村全民健身设施全覆盖，培育科学饮食与适度运动的新风尚。加强农村生活污水治理设施建设，完善生活垃圾收运处置体系，严格防控工业污染向农村转移；深入推进清洁能源替代工程，提高太阳能、生物质能在农业生产和农民生活中的应用比例，推广节能环保技术设备，让农民生产生活更清洁、更低碳。同时，还应当在健全生态补偿机制的基础上推动生态产品价值实现，使水土保持、污染防治等生态治理措施转化为可量化的健康效益，让绿色基础设施成为普惠性健康服务载体，以制度保障使生态保护者获益，真正实现生态资源向健康财富转化。
健康乡村建设要以乡风文明培根固本，构筑农民身心共育的健康家园。在新型城镇化与农业农村现代化协同推进的背景下，乡风文明是传承中华优秀传统文化、弘扬新时代健康理念的重要载体。要将健康理念深度融入村规民约、家风民风建设，通过修订完善乡村文明行为规范建立正向激励机制，对孝老爱亲、环境维护、科学养生等文明行为予以表彰引导，以文化浸润滋养心灵。依托新时代文明实践平台倡导婚丧嫁娶简办新办，推动形成勤俭节约、绿色健康的生活方式，让文明新风吹遍乡村、扎根人心。创新性挖掘农耕文化中“天人合一”“顺时养生”等健康智慧，加强传统村落保护与活化利用，建设好乡村文化传承基地，融合农时规律与中医养生等理念，通过农耕体验、农具展示、民俗节庆等活动载体增强农民群众的文化认同，使农民在春播夏耘、秋收冬藏中深化对人与自然和谐共生的健康认知。健全乡村公共文化服务体系，依托农家书屋、文化礼堂等设立健康知识专栏，定期举办健康讲堂、义诊咨询和运动健身推广等活动，让农民在参与文化活动中提升健康素养。通过构建以制度规范塑形、以文化传承铸魂、以健康实践赋能的协同治理格局，促进传统农耕智慧与现代健康理念的创新融合，让健康乡村成为凝聚人心、传承文明、留住乡愁的幸福家园。
（重庆日报 张蕴 郭东方 段佑蓉 四川外国语大学马克思主义学院、西南大学三峡库区经济社会发展研究中心乡村振兴研究室，本文为重庆市社科规划项目：2023NDYB12成果）
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